增厚型心肌病严重吗

心血管内科编辑 医学科普人
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关键词: #心肌病

增厚型心肌病是否严重需结合病情程度判断,多数患者症状轻微或无症状,少数可能出现心力衰竭心律失常等严重并发症。增厚型心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病,可能与遗传因素、高血压等因素有关。

多数增厚型心肌病患者早期无明显症状,或仅表现为轻度胸闷、活动后气短,通过规范治疗和定期随访可长期维持稳定状态。这类患者心脏功能代偿良好,日常活动不受限,猝死风险较低,通常无须过度担忧。部分患者可能出现轻度左心室流出道梗阻,但通过避免剧烈运动、控制情绪波动等措施可有效预防症状加重。

少数患者病情进展较快,心肌肥厚导致心室腔明显缩小,引发严重左心室流出道梗阻。这类患者可能出现晕厥、持续性胸痛、夜间阵发性呼吸困难等表现,甚至诱发恶性室性心律失常。晚期患者可能合并二尖瓣反流、心房颤动等并发症,心脏收缩功能逐渐减退,最终发展为心力衰竭。存在猝死家族史、动态心电图显示非持续性室速的患者风险更高。

增厚型心肌病患者应定期进行心脏超声和动态心电图检查,避免竞技性体育运动。日常需控制血压和心率,限制钠盐摄入,出现心悸加重或下肢水肿应及时就诊。确诊后应在医生指导下使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,严重梗阻患者可能需要室间隔切除术。遗传咨询对直系亲属筛查具有重要意义。

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