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扩张性心肌病患者如何用药物治疗

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扩张性心肌病患者如何用药物治疗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
扩张性心肌病早期可能仅仅在检查方面有改变,不一定有明显症状。但这时期我们就应该用药物治疗,因为它主要的病理改变就是心肌重构,可以用改善心肌重构的药物,如β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔、ARB或ACEI类药物,像依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等这类药物,再醛固酮受体拮抗剂都可以改善心肌重构,如果到继续发展就会出现心衰症状,这时的治疗跟其他疾病引起的心衰是一样的,可以用利尿剂、强心药物,也可以用改善心肌重构的药物,营养心肌、改善心肌代谢的药物。

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冠心病症状主要表现为心绞痛、胸闷气短、心悸乏力、心肌梗死等,按严重程度从早期表现到终末期发展排列。

1、心绞痛

胸骨后压榨性疼痛是典型表现,多由体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关。

2、胸闷气短

轻微活动即感呼吸困难,伴随胸部紧缩感。常见于冠状动脉血流受限时心肌供氧不足。

3、心悸乏力

心律失常引发的心跳异常感,伴随持续疲劳。多因心肌长期缺血导致心功能下降。

4、心肌梗死

持续剧烈胸痛伴冷汗、濒死感,提示冠状动脉完全阻塞。需立即就医进行血运重建治疗。

出现疑似症状应及时进行心电图、冠脉造影等检查,日常需控制血压血糖、戒烟限酒并遵医嘱服用阿司匹林等他汀类药物。

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