室上速要不要手术

心血管内科编辑 医学科普人
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室上速是否需要手术需根据发作频率、症状严重程度及药物控制效果综合判断。多数患者可通过射频消融术根治,少数症状轻微者可采用药物控制。室上速即阵发性室上性心动过速,主要由房室结双径路或预激综合征等异常电传导通路引起。

对于发作频繁且影响日常生活的患者,射频消融术是首选治疗方案。该手术通过导管消融异常电传导通路,根治率超过90%,创伤小且恢复快。若患者合并预激综合征或曾出现晕厥等严重症状,更应积极考虑手术。药物控制适用于发作较少且症状较轻者,常用普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药,但需长期服用且存在副作用

青少年患者若症状轻微且无结构性心脏病,可暂缓手术观察病程发展。孕妇等特殊人群需权衡手术风险,优先选择物理刺激迷走神经或静脉注射腺苷等应急处理。合并严重器质性心脏病者需评估手术耐受性,必要时联合心脏外科治疗。

术后需避免剧烈运动1-2周,定期复查心电图。日常应限制咖啡因摄入,保持情绪稳定。若出现心悸复发或持续胸痛,应立即就医。建议所有患者携带医疗警示卡,注明疾病类型和常用药物,以便突发情况下获得针对性救治。

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