室上速必须手术吗

Question

室上速必须手术吗

Answer 1

多数室上性心动过速患者无须手术，可通过药物治疗、导管射频消融、迷走神经刺激、生活方式调整等方式控制发作。

1、药物治疗：

普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物可有效终止或预防发作，适用于发作频率低且症状较轻的患者。

2、导管射频消融：

通过微创手术阻断异常传导通路，根治率超过90%，适合药物控制不佳或反复发作的患者，需评估心脏电生理情况。

3、迷走神经刺激：

发作时采用valsalva动作、颈动脉窦按摩等物理方法兴奋迷走神经，可终止部分类型室上速，但存在一定风险需专业人员操作。

4、生活方式调整：

避免咖啡因、酒精等刺激物，控制情绪波动和过度疲劳，有助于减少诱发因素，适合所有患者作为基础管理措施。

日常应定期监测心率，记录发作情况供医生参考，若出现持续心悸伴晕厥需立即就医评估手术必要性。