小儿慢性支气管炎怎么检查

小儿慢性支气管炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、肺功能检查、支气管镜检查等方式诊断。小儿慢性支气管炎可能与感染、过敏、免疫功能异常等因素有关，通常表现为反复咳嗽、咳痰、喘息等症状。

1、体格检查

医生通过听诊器可闻及肺部湿啰音或哮鸣音，部分患儿存在呼吸音减弱。慢性支气管炎急性发作期可能出现发热、呼吸频率增快等体征。体格检查有助于初步判断病情严重程度，为后续检查提供方向。

2、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高或嗜酸性粒细胞增多，C反应蛋白等炎症指标可能异常。痰液培养能明确病原体类型，常见细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。过敏原检测适用于存在过敏体质的患儿。

3、影像学检查

胸部X线可见肺纹理增粗紊乱，严重者出现斑片状阴影。高分辨率CT能更清晰显示支气管壁增厚、黏液栓形成等特征性改变。影像学检查可排除肺结核、支气管扩张等其他肺部疾病。

4、肺功能检查

通气功能检测多表现为阻塞性通气功能障碍，小气道功能检查可见最大呼气中期流量下降。支气管舒张试验可评估气道可逆性，帮助鉴别支气管哮喘。6岁以上儿童配合度较高时可进行此项检查。

5、支气管镜检查

支气管镜下可见黏膜充血水肿、分泌物增多等炎症表现，必要时可进行支气管肺泡灌洗获取病原学证据。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

家长应保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。注意观察患儿咳嗽频率、痰液性状变化，记录喘息发作时间。保证充足营养摄入，适当补充维生素A和维生素D。急性发作期需严格遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物，慢性期可配合布地奈德雾化吸入混悬液进行长期管理。定期复查肺功能，监测病情进展。