怎么判牙疼是上火还是发炎

牙疼可能是上火或发炎引起的，区分两者需结合具体症状和诱因。上火通常表现为牙龈红肿、口舌生疮等短期症状，而发炎多伴随持续疼痛、脓液渗出或发热等感染迹象。主要有牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、三叉神经痛等常见原因。

1、牙龈炎

牙龈发红肿胀且触碰易出血，可能与口腔清洁不足有关。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，必要时遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。避免进食过冷过热食物加重刺激。

2、牙周炎

牙龈萎缩伴随牙齿松动，常因牙结石长期刺激导致。需通过超声洁治清除菌斑，配合盐酸米诺环素软膏局部给药或口服奥硝唑分散片。急性期可能出现牙周脓肿，需切开引流。

3、龋齿

冷热刺激引发尖锐疼痛，可见牙齿黑褐色龋洞。浅龋可使用氟化钠甘油糊剂再矿化，中深度龋齿需去腐后填充玻璃离子水门汀或复合树脂。夜间疼痛加剧可能提示牙髓炎。

4、智齿冠周炎

智齿周围牙龈瓣红肿化脓，多因萌出空间不足导致。可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服头孢克洛干混悬剂联合布洛芬缓释胶囊止痛。反复发作需拔除阻生智齿。

5、三叉神经痛

突发电击样疼痛且无口腔病变，属于神经源性疼痛。卡马西平片或加巴喷丁胶囊可抑制异常放电，严重者需行微血管减压术。需与牙源性疼痛严格鉴别。

日常应注意每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面菌斑，每半年进行口腔检查。上火引发牙疼可适量饮用菊花茶、金银花露等清热饮品，避免熬夜及辛辣饮食。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热，需立即就诊排除颌面部间隙感染等急症。孕妇、糖尿病患者出现牙疼更应及早就医，避免感染扩散。