最里面的牙齿烂了怎么办

最里面的牙齿烂了可通过补牙、根管治疗、拔牙、嵌体修复、牙冠修复等方式治疗。最里面的牙齿烂了通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂、牙釉质发育不全等原因引起。

1、补牙

龋齿导致的牙齿烂了可通过补牙治疗。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织引起的慢性进行性破坏，表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞，伴随冷热刺激痛。医生会清除腐坏牙体组织后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。常用补牙材料包括3MZ350纳米树脂、富士IX玻璃离子水门汀等。

2、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎引起的牙齿烂了需进行根管治疗。牙髓炎表现为自发性阵痛、夜间痛加剧，根尖周炎可出现咬合痛、牙龈肿胀。治疗需去除感染牙髓，消毒根管后填充牙胶尖，最后进行冠部修复。临床常用根管充填材料如AHPlus根管封闭剂、牙胶尖等。

3、拔牙

严重龋坏无法保留的智齿需要拔除。智齿位置靠后清洁困难易发生龋坏，当龋损范围过大导致牙冠严重缺损或根尖病变时需拔除。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口和剧烈运动。拔牙后可使用康复新液含漱促进创面愈合。

4、嵌体修复

大面积缺损但牙根完好的磨牙可选择嵌体修复。嵌体是预先在模型上制作的修复体，通过粘接剂固定在牙齿缺损部位。相比直接充填，嵌体具有更好的机械性能和边缘密合性。常见嵌体类型包括金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体。

5、牙冠修复

牙体缺损超过1/2的患牙需进行牙冠修复。牙冠能恢复牙齿形态和功能，防止牙齿折裂。根据材料可分为金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠。全瓷冠具有良好的美观性，适用于前牙区修复。修复前需进行完善的根管治疗和桩核加固。

日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清洁牙缝。限制高糖饮食摄入，避免碳酸饮料。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。修复后的牙齿避免咀嚼过硬食物，定期复查修复体密合度。出现修复体松动、牙龈肿痛等情况需及时就诊。对于位置靠后的智齿，即使未发生龋坏也可考虑预防性拔除。