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孕妇牙疼多数情况不建议拔牙,处理方式主要有局部处理、保守治疗、择期拔牙、紧急情况干预。
1、局部处理采用冷敷缓解牙龈肿胀,使用孕妇专用含氯己定的漱口水抑菌,或由医生进行龋齿的临时填充。
2、保守治疗妊娠期优先选择头孢类抗生素控制感染,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药。
3、择期拔牙孕中期4-6个月相对安全期可评估拔牙必要性,需进行凝血功能检查和全景X线辐射防护,禁用含肾上腺素的麻醉剂。
4、紧急情况干预严重颌面部间隙感染或化脓性炎症需立即处理,可能需在产科监护下进行切开引流,同时静脉给予青霉素类抗生素。
孕妇出现牙疼应优先就诊口腔科,治疗期间保持高蛋白饮食和口腔清洁,避免过硬过冷食物刺激患牙。
牙结石脱落后形成的洞多数情况下无法自行恢复。牙结石脱落后牙龈修复能力有限,恢复情况主要与牙周健康状况、口腔清洁习惯、是否伴随牙槽骨吸收以及是否存在继发感染有关。
1、牙周健康牙龈轻度炎症时可能部分修复,但长期牙结石刺激导致的牙龈萎缩不可逆,需通过牙周治疗控制炎症。
2、口腔清洁严格采用巴氏刷牙法并使用牙线,可减少菌斑堆积,防止牙洞进一步扩大,但无法促进组织再生。
3、牙槽骨吸收牙结石长期压迫导致牙槽骨破坏时,脱落后会暴露根面,需通过龈下刮治或植骨手术干预。
4、继发感染暴露的牙根面易发生龋坏或根面敏感,需使用含氟牙膏或脱敏剂,严重时需树脂充填治疗。
建议每半年进行专业洁牙,使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁牙洞,避免进食过硬食物刺激暴露的牙根面。