得败血症的原因是什么

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博禾医生 | 传染科
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关键词: #败血症

败血症可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、创伤或手术等因素引起。败血症是病原体侵入血液并大量繁殖导致的全身炎症反应综合征,通常表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊等症状。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等细菌通过伤口、呼吸道泌尿系统进入血液后可能引发败血症。患者可能出现皮肤瘀斑、血压下降等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,并配合液体复苏。

2、病毒感染

流感病毒、登革热病毒等病毒感染严重时可能发展为病毒性败血症。常见症状包括持续高热、肌肉酸痛。临床常用更昔洛韦注射液、注射用阿昔洛韦等抗病毒药物,同时需监测凝血功能。

3、真菌感染

长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者可能发生念珠菌、曲霉菌等真菌性败血症。典型表现为发热对抗生素无反应。治疗需采用注射用两性霉素B、伏立康唑片等抗真菌药物,疗程较长。

4、免疫功能低下

艾滋病患者、化疗后人群因免疫缺陷更易发生败血症。这类患者感染后病情进展迅速,需早期使用注射用亚胺培南西司他丁钠等强效抗生素,必要时进行免疫球蛋白输注。

5、创伤或手术

严重烧伤、开放性骨折或腹部手术后,创面可能成为病原体入侵门户。术后患者出现体温骤升、伤口渗液需警惕败血症。除使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠外,还需彻底清创引流。

预防败血症需保持皮肤黏膜完整性,及时处理感染病灶。糖尿病患者应严格控制血糖,肿瘤患者化疗期间需定期监测感染指标。出现不明原因发热超过38.5度持续不退,或伴随意识改变时须立即就医。日常注意增强体质,避免过度劳累,流感季节前可接种肺炎疫苗和流感疫苗。

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