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血象两万多是不是败血症

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血象两万多是不是败血症

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
病原体通过主要病灶进入血液,释放毒素,引起全身感染、发热、寒战、疲劳、食欲不振等症状,称为败血症。有的伴有器官损伤,血象2万多张,可在一定程度上由感染引起,也可由败血症等全身感染引起。血象明显升高,不一定都是败血症。如果血培养能培养出病原菌,就能确诊败血症。如果培养物中没有病原体,也可以根据症状和检测结果诊断败血症。如果没有与脓毒症相关的症状或其他感染指标与脓毒症不匹配,我们需要找到其他高血象的原因。

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推荐 发烧白细胞值偏高是怎么回事

发热伴白细胞计数偏高可能由细菌感染、病毒感染、炎症反应、血液系统疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、对症处理、原发病控制等方式改善。

1. 细菌感染

化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染是常见原因,表现为高热寒战,中性粒细胞明显升高。需进行血培养等检查,可选用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。

2. 病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染可导致淋巴细胞比例增高,常伴咽痛肌肉酸痛。主要采取奥司他韦等抗病毒治疗,配合布洛芬等退热药物缓解症状。

3. 炎症反应

类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等非感染性炎症疾病可能引起白细胞升高,通常伴有C反应蛋白增高。需使用塞来昔布等抗炎药控制基础疾病。

4. 血液疾病

白血病、骨髓增殖性疾病可能导致白细胞异常增高,常伴随贫血或出血倾向。需完善骨髓穿刺等检查,根据分型采用化疗或靶向治疗。

发热期间建议多饮水保持电解质平衡,体温超过38.5℃可物理降温,若持续高热或出现意识改变需及时急诊就医。

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