小儿疝气必须手术吗

小儿疝气不一定必须手术,多数情况下可先观察或保守治疗,少数情况需及时手术干预。小儿疝气通常由腹壁薄弱或鞘状突未闭合导致,表现为腹股沟或阴囊处肿块,哭闹时明显。
一岁以内的小儿疝气有自愈可能,尤其早产儿或鞘状突未完全闭合的患儿。可采用疝气带压迫治疗,避免腹腔内容物反复突出刺激疝囊。日常需减少哭闹、咳嗽等腹压增高行为,定期复查超声观察疝环变化。若肿块频繁突出但能回纳,无红肿热痛表现,可继续保守观察。
出现嵌顿性疝气时需紧急手术,表现为肿块无法回纳伴呕吐、腹胀等症状。反复发作的滑动性疝气或疝环直径超过两厘米也应手术,常用腹腔镜疝囊高位结扎术。两岁以上患儿若疝气未自愈,通常建议择期手术防止肠管嵌顿风险。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动一个月。日常注意补充富含维生素C和优质蛋白的食物促进愈合,如西蓝花、鱼肉等。家长应学会识别嵌顿疝表现,发现异常及时就医。