为什么痛风容易引发肾结石

Question

我患痛风病已经有好几年了，医生说会容易引起肾结石，为什么痛风会容易引发肾结石？

Answer 1

痛风引发肾结石主要与高尿酸血症、尿酸结晶沉积、尿液酸碱度失衡、慢性肾脏损伤等因素有关。尿酸排泄障碍导致尿酸盐在肾脏沉积，长期可能形成结石。

1、高尿酸血症

痛风患者血液中尿酸浓度持续升高，超过饱和浓度时，尿酸易在肾脏析出结晶。需通过低嘌呤饮食、增加饮水促进排泄，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、尿酸结晶沉积

尿酸盐在肾小管或集合管沉积形成微结晶，逐渐聚集增大成结石。碱化尿液有助于溶解结晶，可使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等调节尿液酸碱度。

3、尿液酸碱度失衡

痛风患者尿液常偏酸性，尿酸在pH值低于5.5时溶解度显著降低。建议每日饮水量超过2000毫升，避免摄入酒精及高果糖饮料。

4、慢性肾脏损伤

长期高尿酸导致肾小管间质炎症，影响尿酸排泄功能。可能出现腰痛、血尿等症状，需定期监测肾功能，严重时需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

痛风患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日保持适量有氧运动，定期复查血尿酸及泌尿系统超声。