急性扁桃体炎的病因

呼吸内科编辑 医路阳光
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急性扁桃体炎可能由病毒感染细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。主要表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状,需根据病因进行针对性治疗。

1、病毒感染

多数急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵入扁桃体黏膜后会导致局部充血肿胀,伴随咽干、低热等表现。治疗以对症为主,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,配合生理盐水漱口缓解症状。病毒感染具有自限性,通常3-5天可自行缓解。

2、细菌感染

A组β溶血性链球菌是常见致病菌,可能引发化脓性扁桃体炎。患者会出现高热、扁桃体脓性分泌物、颌下淋巴结肿大等症状。需通过咽拭子培养确诊,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。未规范用药可能诱发风湿热或肾炎等并发症。

3、免疫力下降

过度疲劳、受凉或营养不良会导致免疫功能暂时性降低,使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。此类患者易反复发作,表现为每年发作3次以上。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C片及蛋白粉,必要时可咨询医生使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、邻近炎症扩散

慢性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染可能通过淋巴管蔓延至扁桃体。患者除咽痛外常伴有鼻塞、脓涕等原发灶症状。需同步治疗原发病,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿。控制邻近炎症后可降低扁桃体复发概率。

5、环境刺激

长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会损伤扁桃体黏膜屏障。这类患者晨起咽部异物感明显,检查可见扁桃体表面粗糙。建议使用加湿器维持空气湿度,避免辛辣食物刺激,外出时佩戴防护口罩。急性发作期可含服西吡氯铵含片帮助黏膜修复。

急性期需进食温凉流质食物如米汤、藕粉,避免过热或坚硬食物摩擦病灶。每日用淡盐水漱口4-6次,保持口腔清洁。观察体温变化,若持续高热超过3天或出现呼吸困难应及时就医。恢复期可适当食用雪梨、银耳等润肺食物,但糖尿病患者需控制摄入量。平时应加强锻炼增强体质,秋冬季节注意颈部保暖。

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