健康知道
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扁桃体发炎高烧不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、扁桃体周围脓肿等原因引起，表现为咽痛、吞咽困难、头痛、持续高热等症状。
1、病毒感染：常见于流感病毒或腺病毒感染，通常伴随咳嗽、鼻塞。治疗以休息、多饮水为主，可遵医嘱使用抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林、阿昔洛韦。
2、细菌感染：链球菌感染多见，可能引发化脓性扁桃体炎。需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、青霉素，同时配合退热药物对乙酰氨基酚。
3、免疫力低下：疲劳或营养不足导致抵抗力下降，易使感染加重。建议补充维生素C，保证睡眠，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德。
4、扁桃体周围脓肿：细菌扩散至扁桃体周围组织形成脓腔，可能伴随张口困难。需穿刺引流或手术切开，联合静脉注射抗生素如头孢曲松。
持续高热超过3天或出现呼吸困难需立即就医，治疗期间保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，适量饮用温凉流质饮食。
小儿腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，常见诱因包括反复感染、过敏反应、胃食管反流及遗传因素。
1、药物治疗：鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可缓解黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于过敏因素，抗生素阿莫西林克拉维酸钾用于细菌感染。用药需严格遵循儿科医生指导。
2、物理治疗：鼻腔冲洗可减少分泌物刺激，雾化吸入生理盐水帮助保持呼吸道湿润。家长需每日协助孩子进行2-3次护理，注意使用儿童专用冲洗器械。
3、手术治疗：腺样体切除术适用于阻塞性睡眠呼吸暂停患儿，低温等离子消融术创伤较小。术前需评估扁桃体状态，术后需监测出血和感染风险。
4、环境控制：保持室内湿度50%-60%，定期除螨减少过敏原。避免接触二手烟，感冒流行期减少外出。家长应记录孩子打鼾频率和张口呼吸情况。
建议每3个月复查鼻咽侧位片评估病情，合并过敏性鼻炎需同步治疗，睡眠血氧监测可判断手术指征。
