肺栓塞是如何引起的

肺栓塞通常由血栓阻塞肺动脉引起，主要诱因有长期卧床、静脉损伤、凝血功能异常、心血管疾病及恶性肿瘤。肺栓塞可能导致胸痛、呼吸困难、咯血等症状，需通过抗凝或溶栓治疗干预。

1、长期卧床

长时间制动如术后卧床、长途旅行等会导致下肢静脉血流缓慢，血液淤滞形成深静脉血栓。血栓脱落后随血液循环进入肺动脉，引发肺栓塞。这类患者需尽早进行踝泵运动或气压治疗预防血栓，若已发生栓塞需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。

2、静脉损伤

外科手术、创伤或静脉穿刺可能直接损伤血管内皮，激活凝血系统形成血栓。骨科髋膝关节置换术患者尤为高危，术后需常规使用利伐沙班片预防血栓。伴随下肢肿胀疼痛时，需警惕血栓脱落风险。

3、凝血功能异常

遗传性抗凝血酶缺乏或获得性高凝状态如肾病综合征、抗磷脂抗体综合征等，会使血液处于易凝状态。这类患者可能反复发生血栓，需长期服用达比加群酯胶囊抗凝，并定期监测凝血功能。

4、心血管疾病

房颤患者左心房内易形成附壁血栓，血栓脱落可能经右心进入肺动脉。慢性心力衰竭患者静脉淤血也会增加血栓风险。此类患者需控制原发病，同时使用阿哌沙班片等新型口服抗凝药预防栓塞。

5、恶性肿瘤

胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤会释放促凝物质，部分化疗药物也会损伤血管内皮。肿瘤患者突发呼吸困难时需考虑肺栓塞可能，治疗需权衡出血风险，可选用那屈肝素钙注射液进行抗凝。

预防肺栓塞需避免久坐不动，长途旅行时每2小时活动下肢，术后患者遵医嘱使用弹力袜。出现不明原因胸痛、呼吸急促时应立即就医，确诊后严格按疗程使用抗凝药物，不可自行停药。饮食上增加饮水保持血液稀释状态，适量进食深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸有助于改善血液高凝状态。