肺栓塞是怎么引起的

Question

昨天我发现呼吸有点窘迫，所以做了检查，结果是肺栓塞，这种疾病是怎么引起的？

Answer 1

肺栓塞可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。

1、静脉血流淤滞

久坐、长期卧床等导致下肢静脉回流减慢，血液淤积形成血栓。建议增加活动量，卧床患者需进行踝泵运动，必要时使用弹力袜预防。

2、血管内皮损伤

外伤、手术或静脉穿刺可能损伤血管壁，激活凝血系统。术后应早期下床活动，外伤患者需规范处理伤口，高危人群可预防性使用低分子肝素。

3、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药等使血液凝固性增高，可能与肿瘤释放促凝物质、雌激素影响凝血因子有关，常表现为D-二聚体升高。需治疗原发病，常用抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。

4、遗传性易栓症

抗凝血酶缺乏症等遗传疾病导致凝血-抗凝失衡，通常有家族血栓病史，需终身抗凝治疗。基因检测可确诊，常用药物为低分子肝素联合华法林。

肺栓塞患者应避免长时间静坐，飞行或乘车时定期活动下肢，控制血压血糖，戒烟并保持合理体重。