单纯过敏性紫癜是什么病

单纯过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。该病主要与感染、药物过敏、食物过敏等因素有关，多见于儿童及青少年。

1、病因机制

单纯过敏性紫癜的发生与免疫复合物沉积在血管壁有关，导致小血管炎症反应。常见诱因包括链球菌感染、病毒感染如流感病毒、某些药物如青霉素、食物过敏原如海鲜或坚果等。这些因素可激活免疫系统，形成免疫复合物并沉积于血管壁，引发血管通透性增加和出血。

2、皮肤表现

典型症状为对称分布的紫红色皮疹，多出现在下肢及臀部，按压不褪色。皮疹可融合成片，严重时出现血疱或坏死。皮肤病变通常不伴瘙痒，但可能伴随轻度水肿。皮疹多在1-4周内自行消退，但易反复发作。

3、关节症状

约半数患者会出现关节肿痛，常见于膝关节和踝关节。关节症状多为暂时性，不会造成永久性损伤。关节周围可能出现轻度肿胀和压痛，活动受限，通常在数日内缓解，但可能随皮疹复发而再现。

4、胃肠受累

部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐或消化道出血。腹痛多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部。严重者可发生肠套叠或肠穿孔。胃肠症状可能先于皮肤紫癜出现，容易误诊为急腹症。建议家长密切观察患儿腹痛变化，及时就医。

5、肾脏损害

约30-50%的患者会出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。多数肾脏病变较轻，但少数可能进展为慢性肾炎。肾脏损害通常在发病后1-2个月内出现，建议定期监测尿常规和肾功能至少6个月。

单纯过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡，避免已知过敏食物。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片、芦丁片等药物缓解症状。对于严重病例，医生可能建议使用醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如环磷酰胺片。所有治疗应在医生指导下进行，不可自行用药。若出现持续腹痛、血尿或关节肿胀加重，应立即就医。