小儿发烧出现惊跳反应怎么办

小儿发烧出现惊跳反应可通过物理降温、保持环境安静、补充水分、监测体温、及时就医等方式处理。小儿发烧出现惊跳反应通常由高热刺激神经系统、电解质紊乱、脑膜炎早期表现、癫痫发作、遗传性热性惊厥等原因引起。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。
家长需将患儿安置在光线柔和的房间,减少声光刺激。惊跳发作时不要强行约束肢体,移开周围尖锐物品。记录发作持续时间及表现特征,视频记录有助于医生判断病情。持续超过5分钟的发作需立即送医。
少量多次喂服口服补液盐溶液,每10分钟给予5-10毫升。观察尿量及颜色,避免脱水加重惊厥。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。可适量饮用稀释后的苹果汁,但禁止使用碳酸饮料或运动饮料补充电解质。
使用电子体温计每30分钟测量腋温,发热期避免使用额温枪。体温上升期出现寒战时不要过度包裹,退热期出汗后及时更换衣物。体温曲线波动超过1摄氏度/小时或持续超过39摄氏度,家长需考虑送急诊。
首次出现惊跳反应、发作时间超过3分钟、发作后意识恢复缓慢、24小时内反复发作3次以上等情况需急诊处理。医生可能开具地西泮注射液控制急性发作,或建议进行脑电图、血生化、脑脊液检查排除颅内感染。
家长应掌握正确的体温测量方法,家中常备儿童剂型的退热药物。发热期间避免穿戴过多衣物,保持室内温度在24-26摄氏度。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免高蛋白食物加重代谢负担。恢复期每日保证12小时以上睡眠,2周内避免剧烈运动。若患儿有热性惊厥家族史,建议在儿科建立健康档案定期随访。