肩周炎是怎么得的

医普观察员 编辑
博禾医生 | 骨科
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关键词: #肩周炎

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌紊乱、免疫异常等因素引起,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长,肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变,弹性下降易发生粘连。这类患者常出现夜间静息痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合微波理疗改善局部血液循环。

2、长期劳损

长期从事搬运、粉刷等需反复抬臂的工作,或羽毛球、游泳等过肩运动,会导致肩袖肌腱慢性损伤。此类患者活动时疼痛加剧,建议调整工作姿势,必要时佩戴护肩,急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、外伤因素

肩部骨折、脱位等创伤后固定时间过长,或术后康复锻炼不足,易引发关节囊挛缩。这类情况需在医生指导下进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,顽固性粘连可考虑关节腔注射玻璃酸钠。

4、内分泌紊乱

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病患者,由于糖蛋白代谢异常易发生肩周组织纤维化。控制原发病是关键,可配合使用甲钴胺片营养神经,疼痛明显时短期服用依托考昔片。

5、免疫异常

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病患者常伴发肩周炎,表现为晨僵和对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,局部可尝试体外冲击波治疗。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用空调,睡眠时保持患侧肩部保暖。建议进行手指爬墙、毛巾牵拉等温和锻炼,每次15-20分钟,每日2-3次。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用牛奶、深海鱼等食物。若疼痛持续超过1个月或影响睡眠,应及时至骨科或疼痛科就诊,排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。

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