急性败血症是怎样造成的

医语暖心 编辑
博禾医生 | 传染科
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关键词: #败血症

急性败血症通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,可能与免疫力低下、皮肤黏膜屏障受损、慢性疾病、侵入性医疗操作、外伤等因素有关。急性败血症主要表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊等症状,需立即就医治疗。

1、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,机体抵抗力下降,病原体易侵入血液循环引发败血症。患者可能出现反复感染、乏力等症状。需遵医嘱调整药物剂量,必要时使用免疫球蛋白注射液或重组人粒细胞刺激因子注射液等增强免疫力。

2、皮肤黏膜屏障受损

严重烧伤、大面积创伤或手术切口未妥善处理时,皮肤完整性被破坏,金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体可经创面进入血液。常伴随局部红肿热痛、化脓等症状。需严格清创消毒,遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

3、慢性疾病

糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等慢性病患者代谢紊乱,组织修复能力减弱,易继发肺部感染、尿路感染等病灶。病原体可能通过感染灶扩散至全身,表现为持续发热、血压下降。需控制原发病,联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、伏立康唑片等药物。

4、侵入性医疗操作

中心静脉置管、导尿管留置或呼吸机使用时,医疗器械可能将表皮定植菌带入血管,引发导管相关性血流感染。患者可出现突发高热、寒战。需及时拔除导管并送检培养,根据结果选择注射用万古霉素、注射用亚胺培南西司他丁钠等。

5、外伤感染

开放性骨折、动物咬伤或深部刺伤未及时处理时,伤口可能被破伤风杆菌、厌氧菌等污染,毒素进入血液导致脓毒症。常伴随肌肉痉挛、伤口恶臭。需彻底扩创引流,注射破伤风抗毒素,联合甲硝唑氯化钠注射液、注射用美罗培南等治疗。

预防急性败血症需保持皮肤清洁完整,规范处理创伤伤口。慢性病患者应定期监测血糖、肝功能等指标,避免擅自停用控制病情的药物。进行侵入性操作时需严格无菌技术,出现不明原因发热或寒战应及时就医。日常注意营养均衡,适量补充维生素C和优质蛋白,避免过度劳累。免疫功能低下者可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗降低感染风险。

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