糖皮质激素是什么

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可通过人工合成获得，具有抗炎、免疫抑制、调节代谢等生理作用。主要有氢化可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松、甲泼尼龙等类型，临床常用于治疗自身免疫性疾病、过敏反应、严重感染及休克等。

1、氢化可的松

氢化可的松是天然糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用，适用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。其注射液可用于抢救过敏性休克，软膏剂可缓解湿疹皮炎。长期使用需警惕高血压和低血钾，突然停药可能诱发肾上腺危象。

2、泼尼松

泼尼松为中效合成糖皮质激素，抗炎强度是氢化可的松的4倍。片剂常用于治疗风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病。可能引起血糖升高和消化性溃疡，糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。

3、地塞米松

地塞米松属长效强效糖皮质激素，抗炎作用是氢化可的松的30倍。注射液用于脑水肿和严重过敏反应，滴眼液治疗虹膜睫状体炎。长期使用易导致骨质疏松，老年患者应配合钙剂补充。

4、倍他米松

倍他米松与地塞米松结构相似但作用更强，乳膏剂用于神经性皮炎和银屑病局部治疗。可能抑制儿童生长发育，儿童患者应严格掌握用药指征和疗程。妊娠期妇女禁用注射剂型。

5、甲泼尼龙

甲泼尼龙抗炎作用强而水钠潴留作用弱，注射剂用于器官移植抗排异反应。大剂量冲击疗法可能诱发精神症状，用药期间需观察情绪变化。肝功能不全者需调整剂量。

使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖和骨密度，避免与阿司匹林联用以减少消化道出血风险。日常需保证钙质和维生素D摄入，进行适度负重运动预防骨质疏松。停药需遵医嘱逐渐减量，不可自行突然中断用药。出现满月脸、痤疮等库欣综合征表现时需及时复诊调整治疗方案。