孩子把硬币吞了怎么治疗

儿科编辑 健康陪伴者
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孩子误吞硬币可通过催吐、内镜取出、X线检查、手术取出、观察排便等方式治疗。误吞硬币通常由好奇心强、家长看护疏忽、硬币存放不当、儿童认知能力不足、玩耍时误吞等原因引起。

1、催吐

若误吞时间在1-2小时内且孩子意识清醒,可尝试刺激舌根催吐。家长需用压舌板或干净手指轻压舌后部,促使硬币随胃内容物排出。该方法仅适用于硬币尚未进入十二指肠的情况,操作时须保持儿童头低位防止误吸。出现呛咳或呼吸困难需立即停止。

2、内镜取出

胃镜下取物是处理硬币滞留胃部的首选方法。胃镜手术需在全身麻醉下进行,通过食道将异物钳伸入胃部夹取硬币。该方法适用于硬币滞留胃内24小时内的情况,成功率高且创伤小。家长需配合医生完成术前禁食准备,术后注意观察有无消化道出血症状。

3、X线检查

腹部X线平片可明确硬币位置及是否造成肠梗阻。硬币若卡在食管狭窄处需紧急处理,进入肠道后则需每日拍片跟踪。家长需记录儿童腹痛、呕吐、便血等症状,发现硬币位置超过3天无变化或出现肠穿孔体征时需立即就医。

4、手术取出

当硬币导致肠穿孔或嵌顿超过1周时需行开腹手术。手术方式根据硬币位置选择肠管切开取物或肠段切除吻合,家长需配合医生评估手术风险。术后需禁食直至肠功能恢复,注意观察切口感染迹象及排便情况。

5、观察排便

直径小于2厘米的硬币多数可随粪便排出。家长需每日检查儿童粪便,持续观察5-7天。期间给予高纤维饮食促进肠道蠕动,禁用导泻药物。若儿童出现持续腹痛、呕吐或发热,需立即就医排除肠梗阻可能。

预防儿童误吞需将硬币等小物件存放在儿童无法触及的带锁容器中,选择玩具时注意零件尺寸需超过3厘米。日常教育儿童不将非食物物品放入口中,进食时避免嬉戏打闹。家长学习海姆立克急救法,定期检查家居环境消除安全隐患。若发生误吞事件,保留相同规格硬币样本供医生参考,切勿自行使用泻药或大量进食试图推动异物排出。

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