宝宝吞食硬币后可通过观察症状、催吐处理、影像学检查、内镜取出等方式处理。吞食异物通常由好奇心强、监护疏忽、硬币易获取、吞咽功能不完善等原因引起。
家长需立即检查宝宝是否出现呛咳、流涎或呼吸困难。若无明显症状,可暂时观察24小时粪便排出情况,期间禁止催吐或进食固体食物。
仅适用于硬币卡在咽部且呼吸顺畅时,家长需抱紧宝宝呈头低臀高位,用掌根快速拍击肩胛区5次,重复进行至异物排出,切忌用手指掏挖。
若出现呕吐、拒食或胸痛,需急诊拍摄X线定位硬币位置。食管上段嵌顿超过2小时可能引起黏膜水肿,胃内硬币直径超过2厘米需干预。
适用于食管或胃内滞留超过48小时的硬币,儿童消化科常用软式胃镜配合异物钳取出,术前需禁食6小时,全身麻醉下操作安全性较高。
家长需将硬币等小物件存放在儿童无法触及的带锁容器中,选择直径超过4厘米的玩具可降低误吞风险,定期开展家庭安全演练。