不孕症是怎么回事

不孕症可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整、心理干预等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下制定个性化方案。

1、排卵障碍

女性排卵功能异常是常见原因，可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病有关。典型表现为月经周期紊乱或闭经，基础体温曲线异常。临床常用枸橼酸氯米芬片促进排卵，严重者需注射用尿促性素配合治疗，甲状腺功能异常者需左甲状腺素钠片调节内分泌。

2、输卵管堵塞

输卵管炎症或粘连会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症患者。可能伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物。腹腔镜手术可疏通输卵管，严重堵塞时需考虑体外受精技术。急性期可使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染治疗。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能影响卵巢功能和输卵管通畅度，典型症状为进行性痛经和性交痛。确诊需腹腔镜检查，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度患者需注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，必要时行病灶切除术。

4、男性精子异常

少弱精症或畸形精子症占不孕因素的30%，可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40%。可服用维生素E软胶囊改善精子质量，感染患者需阿奇霉素分散片治疗，严重者需睾丸穿刺取精。

5、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响生育能力，常见于过度肥胖、过度消瘦或长期应激人群。表现为激素水平异常和黄体功能不足。需生活方式干预结合药物治疗，如地屈孕酮片调节黄体功能，胰岛素抵抗者需盐酸二甲双胍片改善代谢。

备孕夫妇应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适量补充叶酸片和维生素D滴剂。女性建议监测基础体温和排卵试纸，男性避免高温环境。双方需共同参与治疗，必要时进行心理咨询缓解压力。饮食注意均衡营养，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，控制咖啡因摄入。定期复查并根据医生建议调整方案，避免自行服用偏方或保健品。