脑梗塞要注意什么

神经内科编辑 医路阳光
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脑梗塞患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测症状变化及预防复发。脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死的疾病,多与高血压糖尿病动脉粥样硬化等因素相关。

1、控制基础疾病

高血压、高血脂、糖尿病是脑梗塞的主要危险因素。患者需每日监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。糖尿病患者应定期检测血糖,使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片控制血糖水平。血脂异常者可服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂。稳定基础指标能降低血管内皮损伤风险。

2、调整生活方式

戒烟限酒可减少血管痉挛和动脉硬化进展。饮食宜低盐低脂,增加西蓝花、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟以上快走、太极拳等有氧运动,避免久坐。保持情绪稳定,睡眠时间控制在7-8小时。

3、规范用药

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期规律服用,预防血栓形成。合并房颤患者需配合华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。用药期间定期复查凝血功能,观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

4、监测症状变化

突发剧烈头痛、言语含糊、单侧肢体无力可能是再梗塞征兆。日常需关注认知功能、吞咽能力及肢体活动度变化。出现步态不稳、饮水呛咳等症状时,提示可能存在新发病灶或病情进展,须立即就医。

5、预防复发

每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等评估血管状态。冬季注意保暖避免血管收缩,夏季及时补水防止血液黏稠。接种肺炎疫苗、流感疫苗减少感染诱发因素。康复期患者可配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗。

脑梗塞患者日常需保持低钠高钾饮食,每日食盐摄入不超过5克,适量食用香蕉、紫菜等富钾食物。康复训练应循序渐进,从被动关节活动逐步过渡到器械辅助训练。家属需协助记录用药时间、监测血压血糖,并定期陪同患者至神经内科随访。随身携带注明病史和用药信息的急救卡,便于突发情况时快速获得救治。

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