小孩发烧会抽筋是什么原因

儿科编辑 科普小医森
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关键词: #发烧 #小孩 #小孩发烧

小孩发烧抽筋可能与高热惊厥、癫痫脑膜炎、低钙血症、脑炎等原因有关。高热惊厥是婴幼儿发热时常见的神经系统症状,通常表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,多数持续数秒至数分钟自行缓解。建议家长及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童在体温快速上升期可能出现高热惊厥,与神经系统发育不完善有关。发作时患儿意识丧失、四肢抽搐,可能伴随眼球上翻或口吐白沫。家长需保持患儿侧卧位防止窒息,清除口腔异物,记录发作时间和表现。临床常用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛灌肠液等控制发作,但须严格遵医嘱使用。

2、癫痫

发热可能诱发潜在癫痫发作,这类抽搐与体温高低无直接关联。患儿可出现反复发作的肢体抽动、意识障碍或特殊行为异常。脑电图检查可辅助诊断,治疗需长期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等抗癫痫药物,家长应定期随访调整用药方案。

3、脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统可能导致脑膜刺激征,患儿除抽搐外常伴持续高热、剧烈头痛、喷射状呕吐。腰椎穿刺检查可确诊病原体,临床常用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等治疗。家长发现患儿颈部僵硬、精神萎靡等症状须立即急诊。

4、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可引起血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高。抽搐多表现为手足搐搦、喉痉挛,严重时出现全身强直性发作。葡萄糖酸钙注射液、维生素D滴剂、碳酸钙颗粒等可纠正电解质紊乱,家长需注意补充含钙食物如乳制品、豆制品。

5、脑炎

病毒直接侵犯脑实质可能引发意识障碍伴抽搐,常见病原体包括乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒等。患儿多有前驱感染史,随后出现精神行为异常或局灶性神经体征。治疗需静脉注射更昔洛韦注射液、免疫球蛋白、甘露醇注射液等,重症患儿可能需ICU监护。

家长发现发热伴抽搐时应立即解开患儿衣领保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体或塞入异物。记录抽搐持续时间、表现形式及体温变化,就医时向医生详细描述。恢复期保证充足休息,维持室内适宜温湿度,选择易消化食物如米粥、面条。定期监测体温,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,避免脱水诱发再次发作。疫苗接种可预防部分感染性疾病相关的惊厥,建议按时完成国家免疫规划程序。

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