慢性阻塞性肺疾病有哪些合并症

慢性阻塞性肺疾病常见的合并症主要有肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、骨质疏松和焦虑抑郁等。

1、肺动脉高压

长期缺氧导致肺血管收缩和重塑，可能引发肺动脉高压。患者活动后气促加重，可能出现下肢水肿。治疗需在医生指导下使用西地那非片或安立生坦片等靶向药物，配合长期家庭氧疗。

2、慢性肺源性心脏病

肺动脉高压持续发展可导致右心室肥大和功能不全。典型表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。除基础治疗外，可能需要使用呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片改善心功能。

3、呼吸衰竭

急性加重期易出现Ⅱ型呼吸衰竭，表现为意识模糊、球结膜水肿。需及时就医使用无创通气，必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。

4、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及活动减少会导致骨量下降。建议定期检测骨密度，在医生指导下补充碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片，配合抗阻运动。

5、焦虑抑郁

呼吸困难反复发作可能引发心理障碍。表现为睡眠障碍、情绪低落。可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等药物，同时建议参与肺康复训练改善身心状态。

慢性阻塞性肺疾病患者应每3-6个月复查肺功能和血气分析，坚持规范用药。日常注意保暖防感冒，采用高蛋白、高维生素饮食，可进行缩唇呼吸训练改善通气。合并多种症状时需多学科联合诊疗，避免自行调整药物剂量。