慢性阻塞性肺疾病有哪些合并症

Question

由于间歇性咳嗽伴胸闷，既往有慢性阻塞性肺病病史，慢性阻塞性肺病有哪些并发症?

Answer 1

慢性阻塞性肺疾病合并症主要有慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、自发性气胸等，按病情进展从常见到严重排列。

1、慢性呼吸衰竭

长期气道阻塞导致气体交换障碍，表现为血氧下降和二氧化碳潴留，需通过氧疗联合无创通气改善，药物可使用氨茶碱、沙美特罗替卡松粉吸入剂。

2、肺动脉高压

肺泡缺氧引发肺血管收缩重构，出现活动后气促加重，治疗需长期氧疗并配合波生坦、安立生坦等靶向药物。

3、肺源性心脏病

肺动脉高压进展导致右心负荷增加，表现为下肢水肿和颈静脉怒张，需利尿剂减轻心脏负荷，药物包括呋塞米、螺内酯。

4、自发性气胸

肺大疱破裂引发突发胸痛和呼吸困难，需胸腔闭式引流排气，严重者需行肺大疱切除术。

患者应戒烟并接种流感疫苗，定期监测肺功能，急性加重时及时就医。