治疗脂肪肝分为几步？中医如何分型治疗脂肪肝？

脂肪肝如何治疗？生活中我们经常会遇到脂肪肝的疾病，很多患者由于生活习惯不当而导致脂肪肝，这是我们不想看到的，脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病，而是脂肪变性、脂肪肝、肝硬化等病理变化。脂肪肝临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。那么，脂肪肝如何治疗呢？

脂肪肝如何治疗？

第一步、诊断明确

包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断的分辨型。如果诊断不明确，就不能抓住主要矛盾，不能急救标准、缓治本、标本兼治，也不能发挥整合疗法的优势，影响治疗效果，因此西医诊断与中医辨证相结合。

第二步、治疗方案随证变化

脂肪肝病理状态相对固定，但治疗中证型不断变化的疾病，治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热，这些治疗法则根据患者和疾病所处阶段的不同，抓住主要矛盾，结合HD肝病治疗仪的经络、穴位治疗，药物引进治疗和口服中西药治疗，与食疗、体疗有机整合，制定最佳治疗方案。

第三步，综合判定疗效

治疗前后应考虑影像学的变化(超声波或CT)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三个指标。一般来说，只要一个指标明显改善，其他两个也会改善，有时临床表现不同步。

第四步，注意个人差异

一般仪器治疗气感强的患者疗效好，钝化或敏感体质的患者疗效差。中青年患者疗效好，老年患者疗效差。单纯性脂肪肝患者疗效好，合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病患者疗效差。有家族聚集史的患者疗效差。

第五步，坚持治疗

脂肪肝就医的患者大部分是在职人员，由于各种原因很难坚持治疗。此时可利用家用型肝病仪在家治疗，定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。

第六步，患者积极配合

脂肪肝治疗需要医生密切配合，戒酒，改变不良生活习惯和饮食习惯，对提高临床疗效有很大关系。门诊治疗无法控制患者的饮食，患者配合不良疗效大幅度降低。

脂肪肝的治疗原则

1、清除病因和诱发因素，积极控制原发病。

2、调整用餐方案，纠正营养失衡。

3、坚持必要的锻炼，维持理想的体重。

4、维持相对正常的血脂、血糖值。

5、自我保健意识的教纠正不良行为。

6、必要时适当补充保护肝脏、去除脂肪、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症和纤维化。

中医如何分型治疗脂肪肝

1、痰瘀阻络型:肝胃不和，肝气郁结

(1)临床表现:胸闷、肝区膨胀、叹息、疲劳、恶心、肝脏肿胀、舌质暗红、苔薄白、脉玄细。

(2)病因机:肝郁气滞、情志不佳、湿痰内停止、气滞血瘀、脂肪肝发生。

(3)治疗原则:疏肝理气，化痰祛瘀。

2、肝郁血瘀型:脾虚湿润，痰湿内阻

(1)临床表现:嘎嘎恶心，右肋膨胀，疲劳，食少纳呆，大便薄，苔厚白腻，舌淡红，脉湿缓。

(2)病因机:喜欢甘肥厚味道的产品或情志失调和某些疾病因素使脾脏健康变湿，痰肝疏散，痰湿阻碍肝脏成为脂肪肝。

(3)治疗原则:疏肝健脾，祛湿痰。

3、脾失健运动型:痰瘀瘫痪、肝肾损失

(1)临床表现:头晕、体型稍胖、耳鸣健忘、偶尔头痛、五心烦躁、口干、舌红苔、失眠多梦、脉细数。

(2)病因机:水不含木、肝疏漏、脾虚运化、痰瘀瘫阻碍肝、脂肪肝。

(3)治疗原则:滋肾养肝、活血化瘀、清热化痰。

4、淤青内滞型:痰瘀相互结合、气滞血瘀

(1)临床表现:本来的解渴病、素体阴虚火旺、慢性移延性肝炎、肋下肿胀、质量拒绝、纳减力、舌质紫暗有淤青、苔白、脉细。

(2)病因机:痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、淤血瘫痪阻碍肝脏，肝区刺痛膨胀和脂肪肝形成。

(3)治疗原则:益气活血，化痰祛瘀，消肿散结。