脑梗病人怎么护理

神经内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #脑梗 #护理

脑梗病人可通过调整饮食、适度运动、预防压疮、监测生命体征、心理疏导等方式护理。脑梗通常由动脉粥样硬化高血压心脏病糖尿病、不良生活习惯等因素引起。

1、调整饮食

脑梗病人需控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。增加膳食纤维摄入,选择燕麦、西蓝花等食物帮助调节血脂。优质蛋白可从鱼类、豆制品中获取,减少红肉摄入。合并糖尿病患者需严格限制精制糖,选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包。

2、适度运动

病情稳定后应在康复师指导下进行被动关节活动,预防肌肉萎缩。恢复期可逐步开展坐位平衡训练、站立训练等神经功能康复锻炼。步行训练需使用助行器辅助,避免跌倒。运动强度以心率不超过静息状态20次/分为宜,单次训练时间控制在15-30分钟。

3、预防压疮

卧床病人每2小时协助翻身一次,骨突部位使用减压垫。每日用温水清洁皮肤,保持会阴部干燥。检查骶尾部、足跟等易受压区域是否出现红斑或破溃。已发生压疮需使用泡沫敷料保护创面,避免感染。

4、监测生命体征

每日定时测量血压,控制在140/90毫米汞柱以下。使用血糖仪监测空腹及餐后血糖,糖尿病病人空腹血糖需维持在7毫摩尔/升以内。观察意识状态变化,记录肢体肌力分级。出现头痛呕吐或嗜睡等异常需立即就医。

5、心理疏导

鼓励病人表达焦虑情绪,采用认知行为疗法改善病后抑郁。引导家属参与康复过程,建立社会支持系统。对于语言障碍患者,可使用图片卡片进行非语言交流。严重抑郁症状需心理科会诊评估是否需帕罗西汀片等抗抑郁药物干预。

脑梗病人护理需注意保持室内温度恒定,避免冷热刺激导致血管痉挛。定期进行吞咽功能评估,进食时采取30度半卧位预防误吸。遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等二级预防药物,定期复查颈动脉超声和头颅CT。康复训练需循序渐进,结合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗促进神经功能重塑。

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