突发脑出血的原因

突发脑出血可能与高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、长期服用抗凝药物等因素有关。脑出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状，需立即就医。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。血压持续升高会导致脑内小动脉硬化变脆，血管壁在高压冲击下可能破裂出血。典型症状包括突发剧烈头痛伴恶心呕吐，部分患者会出现单侧肢体无力或言语不清。确诊需通过头部CT检查，治疗需紧急降压并控制颅内压，常用药物包括乌拉地尔注射液、甘露醇注射液等。

2、脑血管畸形

脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构缺陷容易破裂出血。这类患者可能平时无症状，突发出血时会出现癫痫发作或局灶性神经功能缺损。脑血管造影能明确诊断，治疗方式包括手术切除、介入栓塞或立体定向放疗。

3、动脉瘤破裂

脑动脉瘤壁薄弱处膨出，在血压波动时可能突然破裂导致蛛网膜下腔出血。典型表现为突发炸裂样头痛、颈项强直、畏光等脑膜刺激征。数字减影血管造影是金标准，治疗可采用动脉瘤夹闭术或介入栓塞术。

4、血液系统疾病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能，轻微外伤就可能引发脑出血。患者常有皮肤黏膜出血倾向，实验室检查可见凝血指标异常。治疗需输注血小板或凝血因子，同时处理原发病。

5、抗凝药物使用

长期服用华法林、达比加群酯等抗凝药可能增加出血风险。这类患者出血前可能有牙龈出血、皮下瘀斑等表现，需立即检测凝血功能。治疗需停用抗凝药并使用维生素K、凝血酶原复合物等拮抗剂。

预防脑出血需定期监测血压，避免情绪激动和剧烈运动。高血压患者应规律服用降压药，抗凝治疗者需定期复查凝血功能。饮食宜低盐低脂，多摄入富含钾镁的蔬菜水果。出现突发剧烈头痛、呕吐等症状时须立即平卧，拨打急救电话，避免随意搬动患者加重出血。