如何辨别怀孕和例假推迟

辨别怀孕和例假推迟可通过观察症状差异、进行早孕检测等方式判断。主要区别包括停经时间、早孕反应、基础体温变化、尿妊娠试验结果以及超声检查等。

1、停经时间

怀孕通常伴随持续停经，而例假推迟的停经时间较短且可能反复出现。怀孕后子宫内膜不再周期性脱落，停经会持续整个孕期。例假推迟多由内分泌失调、精神压力等引起，停经时间一般在1-2周内，后续可能恢复正常周期或再次推迟。

2、早孕反应

怀孕早期可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、嗜睡等典型早孕反应，例假推迟通常无此类症状。早孕反应多出现在停经6周后，与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。例假推迟者可能仅有轻微下腹坠胀感，类似经前期综合征表现。

3、基础体温变化

怀孕后基础体温会持续维持在高温相，例假推迟者体温多会下降。正常黄体期高温相持续约14天，怀孕后因孕激素作用体温会继续升高并保持。例假推迟者体温多在预期月经日前后下降，提示黄体萎缩。

4、尿妊娠试验

尿妊娠试验阳性可确认怀孕，阴性则需结合其他表现判断。早孕试纸检测尿液中人绒毛膜促性腺激素，一般在停经35天后准确率较高。例假推迟者检测结果为阴性，但需注意检测时间过早可能出现假阴性。

5、超声检查

超声发现妊娠囊可确诊怀孕，例假推迟者子宫无妊娠征象。阴道超声在停经5周左右可观察到妊娠囊，腹部超声需延迟1-2周。例假推迟者超声检查可见子宫内膜增厚，但无孕囊及胎心搏动等妊娠证据。

建议记录月经周期变化，出现停经超过35天或伴随早孕反应时及时检测。避免过度焦虑影响内分泌，保持规律作息和均衡饮食。若检测结果不确定或症状持续，应尽早就医进行血人绒毛膜促性腺激素测定和超声检查。注意区分病理性闭经与妊娠，避免延误诊治时机。