孩子咳嗽一个月还不好怎么办

孩子咳嗽一个月还不好可通过保持室内湿度、调整饮食结构、遵医嘱雾化治疗、口服止咳化痰药物、排查过敏原等方式缓解。长期咳嗽可能与呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。

1、保持室内湿度

干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽，建议使用加湿器维持50%-60%湿度。避免空调直吹，定期开窗通风，清除尘螨等过敏原。家长需每日用温水擦拭儿童床铺，更换透气棉质寝具。

2、调整饮食结构

避免冷饮、甜食及油炸食品刺激咽喉。可适量食用蜂蜜炖梨、白萝卜汤等润肺食物。家长需观察记录孩子进食后咳嗽变化，牛奶等易致敏食物建议暂停两周观察效果。

3、雾化治疗

对于痰液黏稠的情况，可在医生指导下使用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化，减轻气道炎症。乙酰半胱氨酸溶液雾化有助于分解痰液。雾化后家长应协助拍背排痰，保持半卧位休息。

4、口服药物

细菌感染需遵医嘱服用阿莫西林颗粒，支原体感染可用阿奇霉素干混悬剂。干咳无痰可短期使用右美沙芬糖浆，痰多者可配合氨溴索口服溶液。家长须严格按说明书间隔时间给药，禁止自行调整剂量。

5、排查过敏原

长期咳嗽需检测血清IgE或做皮肤点刺试验，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。夜间咳嗽加重需考虑鼻后滴漏综合征，可耳鼻喉科检查腺样体。胃食管反流患儿应避免睡前进食，抬高床头15度。

建议家长每日记录咳嗽频率、时段及诱因，观察是否伴随发热、喘息等症状。外出佩戴口罩避免冷空气刺激，选择上午10点后户外活动。若咳嗽持续超过6周或出现咯血、呼吸困难，需立即进行胸部CT检查。治疗期间保持规律作息，适当补充维生素C增强免疫力，避免被动吸烟等环境刺激。