脑出血是怎么得的

脑出血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起，通常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。脑出血可通过控制血压、手术治疗、止血治疗、康复训练等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉壁变性坏死，形成微小动脉瘤，血压骤升时易破裂出血。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆症状。治疗需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和规律监测血压。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构薄弱容易破裂。多数患者平时无症状，突发出血时可出现癫痫发作或局灶性神经功能缺损。确诊需脑血管造影检查，治疗可采用显微外科手术或血管内介入栓塞术。

3、动脉瘤破裂

脑动脉壁局部膨出形成的动脉瘤在血压波动时易破裂，常见于大脑中动脉分叉处。典型表现为突发炸裂样头痛伴颈项强直。急诊处理包括尼莫地平注射液预防血管痉挛，必要时行弹簧圈栓塞术或动脉瘤夹闭术。

4、血液病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。患者可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等全身出血倾向。治疗需输注血小板悬液或凝血因子，同时针对原发病使用注射用阿糖胞苷等化疗药物。

5、抗凝药物过量

华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药使用不当可能引发自发性脑出血。患者常有牙龈出血、黑便等前驱表现。需立即停用抗凝药并静脉注射维生素K1注射液，严重时可用凝血酶原复合物逆转抗凝效应。

预防脑出血需定期监测血压，避免剧烈情绪波动和过度用力。高血压患者应遵医嘱规律服药，控制每日钠盐摄入不超过5克。中老年人突然出现剧烈头痛、呕吐等症状时须立即就医，头部CT检查可明确出血部位和范围。康复期患者应在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。