紫癜和血管炎的区别

紫癜和血管炎是两种不同的疾病，紫癜主要表现为皮肤或黏膜出血点，血管炎则是血管壁炎症反应。紫癜可能与血小板减少、血管脆性增加等因素有关，血管炎通常由免疫异常、感染等因素引起。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因差异

紫癜的病因包括血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常破坏血小板有关，过敏性紫癜常由食物、药物等过敏原诱发。血管炎的病因涉及免疫复合物沉积、感染等因素，如显微镜下多血管炎与抗中性粒细胞胞浆抗体相关，巨细胞动脉炎与遗传和年龄因素相关。

2、症状表现

紫癜主要表现为皮肤出血点、瘀斑，按压不褪色，可伴有鼻出血、牙龈出血等症状。血管炎除皮肤表现外，常伴随发热、乏力等全身症状，部分类型可累及肾脏、肺部等器官，如肉芽肿性多血管炎可能出现咳嗽、血尿等症状。

3、检查方法

紫癜患者需进行血常规检查血小板计数，过敏性紫癜需做过敏原检测。血管炎诊断需结合抗中性粒细胞胞浆抗体检测、血管造影等检查，必要时进行组织活检。两种疾病的实验室检查项目和影像学检查存在明显差异。

4、治疗方法

紫癜治疗包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫球蛋白静脉注射等，过敏性紫癜需避免接触过敏原。血管炎治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等，严重病例可能需生物制剂如利妥昔单抗注射液。

5、预后情况

多数紫癜患者预后良好，血小板减少性紫癜可能反复发作。血管炎预后与类型相关，如结节性多动脉炎五年生存率较低，早期规范治疗可改善预后。两种疾病均需长期随访，监测病情变化。

紫癜和血管炎患者均需注意休息，避免剧烈运动和外伤。饮食宜清淡，过敏性紫癜患者需严格规避已知过敏食物。血管炎患者需遵医嘱定期复查炎症指标和器官功能，不可自行调整药物剂量。出现新发皮疹、关节肿痛等症状时应及时就医。