早泄久治不愈该怎么办

早泄久治不愈可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式干预。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、中枢神经递质紊乱等原因引起。

1、心理行为疗法

通过性心理咨询或行为训练改善射精控制能力。早泄可能与焦虑、抑郁等心理因素有关，通常表现为性交时紧张、射精潜伏期缩短。可尝试停动技巧训练或挤压法，配合伴侣共同参与治疗。心理治疗无须用药，但需长期坚持。

2、局部麻醉药物

使用利多卡因乳膏或丙胺卡因喷雾降低龟头敏感度。这类药物通过阻滞神经传导延长射精时间，适用于龟头敏感度过高导致的早泄。用药前需排除药物过敏史，性交前20分钟涂抹并清洗残留药物。需注意过度麻醉可能影响勃起功能。

3、口服药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片可调节神经递质。盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药也有延长射精作用。这类药物适用于中枢神经调节异常者，可能出现头晕、恶心等副作用，须严格遵医嘱调整剂量。

4、中医调理

肾气不固型可服用金匮肾气丸，肝郁气滞型适用逍遥丸。中医认为早泄与肾精亏虚、肝经湿热有关，常伴随腰膝酸软、口苦咽干等症状。针灸选穴以关元、肾俞为主，配合艾灸命门穴。需辨证施治并持续调理3个月以上。

5、手术治疗

阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早泄。该手术通过减少神经传导降低敏感度，术后需预防感染和勃起功能障碍。包皮环切术对合并包皮过长者有一定改善作用。手术治疗存在一定风险，仅在其他治疗无效时考虑。

建议保持规律性生活频率，避免过度手淫或禁欲。日常可进行盆底肌训练增强控制力，如凯格尔运动。饮食宜清淡，适量食用牡蛎、核桃等含锌食物。配偶应避免抱怨指责，共同参与行为治疗。若持续6个月未改善，需复查排除甲状腺疾病、慢性前列腺炎等器质性病变。治疗期间记录性交潜伏期变化有助于评估疗效。