糖尿病的早期会有什么征兆
内分泌科编辑
医心科普
关键词: #糖尿病
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糖尿病早期可能出现多饮、多尿、体重下降、疲劳、皮肤瘙痒等征兆。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。

早期糖尿病患者常因血糖升高导致渗透性利尿,表现为排尿次数增多且尿量增加。机体为补偿水分流失会引发口渴感,形成多饮多尿的循环。这种情况与血糖超过肾糖阈有关,患者可能出现夜间频繁起夜。家长需注意儿童突然出现的饮水量异常增加或尿床现象。
未刻意减肥却出现体重减轻是典型征兆。由于胰岛素功能异常,葡萄糖无法有效被细胞利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者可能在1-3个月内体重下降超过5%,伴随肌肉含量减少。这种情况常见于1型糖尿病初期或2型糖尿病血糖控制不佳时。
细胞能量代谢障碍会导致患者出现不明原因的疲倦感,即使充分休息仍感乏力。血糖波动会影响神经传导功能,部分患者会出现午后嗜睡或注意力不集中。这种情况可能与长期高血糖引起的微循环障碍有关,需通过血糖检测明确原因。

高血糖环境易引发皮肤干燥瘙痒,尤其好发于四肢。部分患者会出现颈部、腋下等皱褶部位的黑棘皮病,表现为天鹅绒样色素沉着。皮肤伤口愈合速度明显减慢,轻微擦伤可能发展为慢性溃疡。这种情况与糖基化终产物积累和神经损伤相关。
血糖波动会引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。患者可能出现视物模糊、眼前闪光感等症状,通常血糖稳定后可以缓解。但长期未控制的高血糖可能造成视网膜微血管病变,需通过眼底检查排除糖尿病视网膜病变。

建议定期监测空腹和餐后血糖,保持均衡饮食并控制精制糖摄入。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。注意足部护理避免外伤,每年进行糖尿病并发症筛查。若确诊糖尿病需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物,并定期复查糖化血红蛋白指标。