晨尿有血是怎么回事
泌尿外科编辑
医路阳光
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晨尿有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过尿常规检查、影像学检查、膀胱镜等方式确诊。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
尿路感染是晨尿带血的常见原因,可能与细菌侵入尿道黏膜导致毛细血管破裂有关,常伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。日常需增加饮水量,保持会阴清洁。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引发血尿,多伴有腰部绞痛、恶心呕吐。可通过B超或CT定位结石,遵医嘱服用排石颗粒、消石胶囊等药物,必要时行体外冲击波碎石术。
肾小球肾炎可能导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,常见于链球菌感染后,伴随眼睑浮肿、血压升高。需完善肾功能检查,遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊配合缬沙坦胶囊控制病情。
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能造成尿道受压出血,伴随排尿困难、夜尿增多。确诊后可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起无痛性血尿,常见于长期吸烟者。需通过膀胱镜活检明确诊断,早期可行根治性切除术,晚期需结合化疗药物如注射用顺铂综合治疗。
出现晨尿带血应避免剧烈运动及辛辣饮食,记录血尿发生频率与伴随症状。建议立即就诊泌尿外科,完善尿红细胞形态学检查鉴别肾性/非肾性出血。40岁以上人群需重点排查肿瘤,育龄女性需排除月经污染可能。