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晨尿带血是怎么回事
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晨尿带血是怎么回事
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  • 颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    晨尿带血可能由生理性因素、泌尿系统感染、泌尿系结石、肾脏疾病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石、手术等方式治疗。

    一、生理性因素

    剧烈运动、过度疲劳或长时间憋尿后,偶见晨尿带血,通常为一过性。建议充分休息、增加饮水、避免熬夜,多数可自行缓解,无须特殊用药。

    二、泌尿系统感染

    细菌侵犯尿道、膀胱黏膜导致充血水肿,表现为尿频、尿急、排尿灼痛,晨尿可见血丝或血块。治疗以抗感染为主,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,须在医生指导下选用。

    三、泌尿系结石

    结石在肾盂、输尿管移动时划破黏膜,常伴腰腹绞痛、恶心、排尿中断。小结石可尝试药物排石,如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒;较大结石需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

    四、肾脏疾病

    肾小球肾炎、IgA肾病等导致肾滤过膜受损,血尿多为镜下或肉眼可见的均匀红色,伴泡沫尿、眼睑或双下肢水肿。治疗需控制血压、减少尿蛋白,常用药物有缬沙坦、贝那普利、黄葵胶囊,必要时需肾穿刺明确病理后制定方案。

    晨尿带血若反复出现或伴疼痛、发热、水肿,建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常注意足量饮水、避免憋尿、适度运动,少吃辛辣刺激食物,戒烟限酒。

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