妊娠高血压的典型症状包括血压升高、蛋白尿和水肿,严重时可伴随头痛、视力模糊等表现。主要症状有血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性、下肢或全身水肿。

1、血压升高:

妊娠期血压≥140/90mmHg是诊断核心标准。血压可能在孕20周后逐渐上升,测量时需静息15分钟后重复确认。部分孕妇仅表现为舒张压升高,需警惕隐匿性高血压。家庭血压监测发现两次间隔4小时以上读数超标时,应及时就医。

2、蛋白尿:

尿常规检查显示尿蛋白≥+或24小时尿蛋白≥300mg提示肾脏损伤。蛋白尿多出现在血压升高之后,严重者可出现泡沫尿。需与尿路感染导致的假性蛋白尿鉴别,必要时需进行尿蛋白定量检测。

3、病理性水肿:

区别于生理性水肿,表现为晨起不消退的凹陷性水肿,常见于脚踝、小腿,严重时波及面部和双手。体重每周增长>0.5kg需警惕,可能伴随血液浓缩表现如血红蛋白升高。

妊娠高血压孕妇需保证每日8小时卧床休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食控制钠盐摄入在3-5g/日,增加优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日监测血压和尿量变化,出现持续性头痛、上腹疼痛或胎动异常时需立即急诊。适度进行散步等低强度运动,避免长时间站立或剧烈活动。

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