肥胖症指的是什么

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博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #肥胖 #肥胖症

肥胖症是指体内脂肪堆积过多或分布异常导致体重超过正常范围的一种慢性代谢性疾病,通常以体重指数超过28或腰围超标为主要诊断标准。肥胖症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动内分泌紊乱、药物副作用等因素有关,临床表现为体重异常增加、活动耐力下降、睡眠呼吸暂停等症状。

1、遗传因素

部分肥胖症患者存在家族聚集倾向,与瘦素基因、黑皮质素受体基因等遗传缺陷相关。这类患者常表现为自幼体重增长过快,通过基因检测可发现相关突变。治疗需结合饮食管理、运动干预及药物辅助,常用药物包括奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液等,但须在医生指导下使用。

2、饮食不当

长期高热量饮食如过量摄入油炸食品、含糖饮料等会导致能量过剩。这类患者多伴随血脂异常和胰岛素抵抗,建议采用低升糖指数饮食,控制每日总热量摄入,必要时可遵医嘱使用二甲双胍肠溶片调节代谢。

3、运动不足

久坐不动的生活方式会使基础代谢率降低,脂肪分解减少。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,配合抗阻训练增加肌肉量。对于合并关节损伤者,可选择水中运动或骑自行车等低冲击方式。

4、内分泌疾病

库欣综合征、多囊卵巢综合征等疾病会引起病理性肥胖,患者可能出现向心性肥胖、紫纹等特征表现。需通过激素检测确诊,治疗原发病可使用醋酸地塞米松片等药物,同时需监测血糖和血压变化。

5、药物影响

长期使用糖皮质激素、抗精神病药等可能导致药物性肥胖。如确需持续用药,可咨询医生调整剂量或更换为对代谢影响较小的药物,如阿立哌唑口腔崩解片,并加强饮食运动管理。

肥胖症患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜影响瘦素分泌。饮食上增加蔬菜水果和全谷物摄入,用蒸煮替代油炸烹饪方式。每周至少3次持续30分钟以上的有氧运动,配合力量训练提升基础代谢率。定期监测体重、腰围和体脂率,合并高血压或糖尿病者需严格控盐控糖。出现呼吸困难、关节疼痛加重等症状时应及时就医评估。

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