内分泌肥胖科都检查什么

内分泌肥胖科主要检查体格测量、体成分分析、代谢指标检测、激素水平评估以及并发症筛查等项目。

一、体格测量

医生会首先测量身高、体重，计算体质指数BMI，并测量腰围、臀围及腰臀比。这些数据用于初步判断肥胖程度及脂肪分布类型如中心性肥胖。还会评估血压、心率等基础生命体征，了解是否存在高血压等伴随风险。

二、体成分分析

通过生物电阻抗分析法或双能X线吸收法测定体内脂肪含量、肌肉量、水分及骨密度。这有助于区分是单纯性脂肪堆积还是肌肉减少型肥胖，为制定减重方案提供依据，避免盲目节食导致肌肉流失。

三、代谢指标检测

抽血检查空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平，以评估是否存在胰岛素抵抗或糖尿病前期状态。同时检测血脂四项总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肝功能及尿酸水平，排查脂肪肝、高脂血症及高尿酸血症等代谢异常。

四、激素水平评估

针对病理性肥胖，需检测甲状腺功能TSH、FT3、FT4以排除甲减引起的代谢率降低；检测皮质醇节律及ACTH以排除库欣综合征；女性还需查性激素六项及AMH，排查多囊卵巢综合征；男性则关注睾酮水平。这些检查旨在寻找导致肥胖的内分泌病因。

五、并发症筛查

进行腹部超声检查肝脏、胆囊、胰腺及肾脏，评估内脏脂肪沉积情况及器官损伤。必要时进行睡眠呼吸监测，排查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。若怀疑继发性肥胖，可能还需进行垂体MRI或肾上腺CT等影像学检查，以明确病变部位。

就诊前建议保持空腹8-12小时，以便准确获取血糖、血脂及激素基线数据。日常应记录饮食与运动情况，便于医生综合评估生活方式对体重的影响。若发现明显不适或指标异常，应及时遵医嘱干预，切勿自行服用减肥药物。