踝关节扭伤原因和症状

踝关节扭伤多由运动损伤、路面不平、穿鞋不当、肌肉疲劳及既往损伤等因素引起，主要症状包括局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、关节活动受限和行走困难。

一、运动损伤

踝关节扭伤常见于跑步、跳跃等运动中突然改变方向或落地不稳，导致韧带过度拉伸或撕裂。典型表现为踝部迅速肿胀伴压痛，关节屈伸时疼痛加剧。急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢原则，后期可进行康复训练。

二、路面不平

行走在崎岖路面时足部意外内翻或外翻，易引发距腓前韧带损伤。症状可见踝关节外侧弥漫性肿胀，负重时出现刺痛感。需使用弹性绷带固定，配合超声波等物理治疗促进组织修复。

三、穿鞋不当

高跟鞋或鞋帮支撑不足的鞋款会削弱踝关节稳定性，在行走时容易发生扭伤。临床可见踝内侧青紫瘀斑，足踝旋转时疼痛明显。建议更换平底支撑鞋，严重时需佩戴护踝支具。

四、肌肉疲劳

长期运动导致腓骨长短肌疲劳，降低动态保护能力。症状表现为踝周持续性钝痛，上下楼梯时症状加重。可通过小腿肌群力量训练改善稳定性，配合冷热交替敷贴缓解症状。

五、既往损伤

陈旧性踝关节损伤会导致韧带松弛，形成慢性不稳。患者在转身时常感到关节错动感，可能继发创伤性关节炎。需进行本体感觉训练，必要时行韧带重建术。

踝关节扭伤后应及时停止活动并冰敷，48小时后可改为热敷促进血液循环。日常应注意选择防滑鞋具，运动前充分进行踝关节环绕、提踵等热身活动，加强胫前肌和腓骨肌群的力量训练，行走时注意观察路面情况。若出现持续剧痛或关节变形，需立即就医排除骨折风险，康复期间可进行单腿站立等平衡训练恢复关节功能。