过敏性鼻炎发作吃啥药

医普小新 编辑
博禾医生 | 耳鼻喉科
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关键词: #过敏性鼻炎 #鼻炎

过敏性鼻炎发作可选用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠等药物缓解症状。治疗药物主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂和免疫调节剂五类。

1、抗组胺药:

氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药代表,通过阻断组胺H1受体减轻鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。部分患者可能出现口干、头痛等反应,肝功能异常者需调整剂量。

2、白三烯拮抗剂:

孟鲁司特钠能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,改善鼻塞和夜间症状。对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者效果显著。用药期间需监测肝功能,少数患者可能出现兴奋、失眠等神经系统症状。

3、鼻用激素:

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可直接作用于鼻腔黏膜,抑制炎症反应。适用于中重度持续性过敏性鼻炎,起效需持续使用2-3天。长期使用需注意可能出现的鼻出血、鼻腔干燥等局部不良反应。

4、减充血剂:

羟甲唑啉鼻喷剂能快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引起药物性鼻炎。高血压和青光眼患者慎用,可能出现反弹性鼻充血等副作用。

5、免疫调节剂:

粉尘螨滴剂等特异性免疫治疗适用于尘螨过敏患者,通过舌下含服逐渐提高耐受性。治疗周期通常3-5年,可改变过敏进程。治疗初期可能出现口腔瘙痒、舌下肿胀等局部反应。

过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接触花粉、动物皮屑等过敏原。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海鱼,有助于减轻炎症反应。鼻腔冲洗可清除过敏原和分泌物,建议使用生理盐水每日1-2次。适度有氧运动能改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天应避免户外活动。症状持续不缓解或出现哮喘发作时需及时就医。

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