前置胎盘容易发生在什么阶段?

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博禾医生 | 产科
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关键词: #胎盘 #前置胎盘

前置胎盘容易发生在妊娠中晚期,尤其是孕28周后。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,主要分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型。

妊娠早期胎盘位置可能偏低,但随着子宫增大,胎盘位置可能逐渐上移。孕28周前胎盘位置低通常称为胎盘低置状态,多数可随孕周增长自行改善。孕28周后若胎盘仍覆盖宫颈内口,则确诊为前置胎盘。前置胎盘的发生与多次流产史、剖宫产史、子宫手术史、多胎妊娠等因素有关,高龄孕妇、吸烟者风险更高。典型表现为无痛性阴道流血,出血量可多可少,严重时可能危及母婴安全。

确诊前置胎盘后需加强产前检查,避免剧烈运动和性生活。出现阴道流血应立即就医,必要时住院观察。根据孕周、出血量及胎儿情况,医生会制定个体化治疗方案,可能包括绝对卧床、抑制宫缩、促胎肺成熟等。完全性前置胎盘通常需剖宫产终止妊娠,手术时机需综合评估母婴状况。孕期需注意补充铁剂预防贫血,保持大便通畅,避免增加腹压的动作。

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