首页 > 妇产科

胎盘前置孩子保得住吗

| 1人回答 | 64次阅读

问题描述:
胎盘前置孩子保得住吗

全部回答
1条回答

张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎盘前置多数情况下可以保住胎儿,具体与前置类型、出血量及孕周等因素有关,需通过严格卧床休息、抑制宫缩治疗、紧急剖宫产等方式干预。

1、类型影响

完全性前置胎盘出血风险高,孕28周前确诊者保胎成功率相对较低;边缘性前置胎盘出血量少时保胎概率较高。

2、出血控制

孕中晚期无痛性阴道出血需立即就医,出血量超过月经量可能需提前终止妊娠,少量出血可通过硫酸镁等药物抑制宫缩。

3、孕周关键

孕34周前发生出血建议尽量保胎至孕36周,孕36周后择期剖宫产;反复出血或休克需立即手术终止妊娠。

4、监测管理

定期超声监测胎盘位置变化,禁止性生活及剧烈运动,血红蛋白低于70g/L需输血治疗,出现宫缩时使用盐酸利托君等药物。

建议孕妇保持左侧卧位减少子宫压迫,每日记录胎动,出现腹痛或出血加重时需急诊处理,最终分娩方式需由产科医生评估决定。

其它精选问题

推荐 人流后第一次来月经量很多怎么办

人工流产后首次月经量多可能由子宫内膜修复不全、激素水平波动、宫腔残留或感染等原因引起,可通过药物调理、超声检查、抗感染治疗及生活方式调整等方式干预。

1、子宫内膜修复不全

流产手术可能导致子宫内膜基底层损伤,修复期血管再生异常引发出血增多。建议遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复,配合茜芷胶囊改善出血,出血量大时可短期应用氨甲环酸片。

2、激素水平紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复,雌激素波动影响内膜脱落过程。临床常用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期,配合益母草颗粒促进子宫收缩。

3、妊娠组织残留

宫腔内残留绒毛组织可能干扰子宫收缩导致异常出血。经阴道超声确诊后,需根据残留物大小选择米非司酮片药物清宫或宫腔镜下清宫术,术后预防性使用头孢克肟分散片。

4、术后感染

宫腔操作增加细菌逆行感染风险,炎症反应可加重出血。出现发热、腹痛伴出血时需完善血常规检查,确诊后应用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗。

术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动,保持会阴清洁,观察出血量变化,如持续大量出血或出现头晕乏力等贫血症状需及时返院复查。