口腔里面溃烂怎么回事

口腔里面溃烂可能由复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、口腔单纯疱疹、口腔念珠菌病、白塞病等原因引起，可通过局部用药、全身治疗、生活调整等方式缓解。口腔溃烂是口腔黏膜上皮完整性被破坏的常见表现，多数情况预后良好。

一、复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡是口腔溃烂最常见的原因，可能与免疫因素、遗传因素、精神压力、营养缺乏等因素有关。通常表现为圆形或椭圆形的浅表溃烂，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，伴有明显疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、曲安奈德口腔软膏等药物促进愈合。保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物有助于减少复发。

二、创伤性溃疡

创伤性溃疡由物理或化学损伤导致，例如牙齿尖锐边缘摩擦、烫伤、误咬或刺激性食物损伤。溃烂形态常与损伤物形状吻合，边界清晰，去除刺激因素后多能自行愈合。治疗重点在于消除创伤源，如调磨尖锐牙尖，溃烂面可使用康复新液含漱或贴敷口腔溃疡膜保护。避免进食过硬过烫食物，注意口腔清洁可预防感染。

三、口腔单纯疱疹

口腔单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，多见于儿童和免疫力低下者。初期可出现成簇小水疱，破溃后形成表浅糜烂或溃疡，常伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。抗病毒治疗是关键，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏局部涂抹，或口服阿昔洛韦片。发病期间需隔离，保持口腔湿润，补充足够水分和营养。

四、口腔念珠菌病

口腔念珠菌病由白色念珠菌过度增殖所致，常见于婴幼儿、老年人或长期使用抗生素、免疫抑制剂者。典型表现为口腔黏膜白色假膜，拭去后留下红色糜烂面或浅溃疡，可能伴有灼痛感。抗真菌药物如制霉菌素片、克霉唑口腔药膜、氟康唑胶囊等可用于治疗。注意口腔卫生，哺乳器具消毒，合理使用抗生素有助于预防。

五、白塞病

白塞病是一种全身性血管炎性疾病，口腔溃烂是其核心症状之一。溃烂多为圆形或卵圆形，边界清楚，底部分黄色坏死组织，疼痛剧烈且反复发作，常伴有生殖器溃疡、眼部炎症、皮肤损害等系统表现。治疗需综合管理，可能涉及糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如硫唑嘌呤片等。患者应定期随访风湿免疫科，监控病情进展。

口腔溃烂期间应注意保持口腔清洁，可用温和的盐水或小苏打水漱口。饮食选择温凉、细软、营养丰富的流质或半流质食物，避免酸、辣、烫等刺激性食物。保证充足休息，减轻精神压力，适当补充维生素B族、维生素C和锌等微量元素可能有助于黏膜修复。若溃烂持续超过两周未愈、面积扩大、疼痛加剧或伴有全身症状，应及时就医明确诊断。