老年人尿酸高怎么回事

老年人尿酸高可能由遗传因素、饮食不当、水分摄入不足、肾脏功能减退、药物影响等原因引起，尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、适度运动、药物治疗、定期监测等方式控制。

一、遗传因素

部分老年人存在嘌呤代谢异常的遗传倾向，体内尿酸生成速率超过排泄能力。这种情况需要长期坚持低嘌呤饮食原则，每日饮水保持2000毫升以上，并每季度进行血尿酸检测。若发展为痛风性关节炎，需遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄或非布司他片抑制尿酸生成。

二、饮食不当

长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜等会使外源性尿酸增加。建议每日蛋白质来源以鸡蛋、牛奶为主，烹饪方式多采用蒸煮替代煎炸。合并关节红肿时可遵医嘱使用别嘌醇片控制尿酸水平，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。

三、水分摄入不足

老年人对口渴敏感度下降，饮水不足导致尿液生成减少，尿酸排泄受阻。应养成定时饮水习惯，每日分次饮用白开水或淡绿茶，避免含糖饮料。若出现尿酸盐结晶沉积，可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液。

四、肾脏功能减退

随着年龄增长，肾小球滤过率自然下降，尿酸清除能力减弱。这种情况需监测肌酐清除率，限制每日钠盐摄入不超过5克。合并肾功能不全时需在医生指导下使用丙磺舒片，避免使用影响尿酸排泄的利尿剂。

五、药物影响

长期服用噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等药物会干扰肾小管对尿酸的排泄。应在专科医生指导下调整用药方案，必要时改用氯沙坦钾片等兼具促尿酸排泄作用的降压药物。

老年尿酸高患者需建立规律作息习惯，每日保持30分钟低强度运动如太极拳、健步走。饮食方面选择芹菜、冬瓜等碱性食物，避免啤酒、香菇等高嘌呤食物。定期复查肝肾功能，注意足部保暖，穿着宽松鞋袜，避免关节损伤。若出现夜间突发性关节剧痛，应及时就医进行规范化治疗。