脂肪肝分为多种类型 妊娠脂肪肝死亡率高

近年来，脂肪肝在我国发病率上升，脂肪肝的发生往往对人类健康造成严重损害，应积极注意脂肪肝的发生，近年临床资料显示，脂肪肝呈逐年增加的趋势，应予以充分重视。脂肪肝是指肝细胞内脂肪过度沉积引起的疾病。脂肪肝临床常无特异性表现，可表现肝区不适、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、闭经、出血、蜘蛛痣、男性乳房肿大等。肝脏储存脂肪占肝脏重量的40%以上时，肝脏明显肿胀，但无疼痛感。引起脂肪肝的原因很多，在此介绍主要原因如下:

1、酒精性脂肪肝:临床资料显示，脂肪肝的发病率占平均人口的10%，饮酒者约为58%。酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的速度比其他类型的脂肪肝快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常见原因，酒精性脂肪肝的发生与饮酒量和饮酒持续时间有直接关系，与饮酒种类无关。一般来说，一天饮酒不超过80克不会产生脂肪肝，每天饮酒量超过80克-160克时，酒精性脂肪肝的发生率会增加5-25倍，酒精性脂肪肝临床上没有特殊性临床症状。

2、肥胖性脂肪肝:肥胖是脂肪肝的主要原因，其发生率约为10%，性别发生率无差异，50-60岁发生较多。目前认为超标体重的20%，即肥胖。许多脂肪肝患者临床上没有症状。肥胖性脂肪肝一般不会发展成肝硬化。

3、妊娠急性脂肪肝:妊娠3个月后多发，平均妊娠36周，近半数患者见初产妇，挛孕妇本病占14%。妊娠急性脂肪肝的病因目前还不清楚，很多人认为可能与遗传性疾病、凝血病理异常等因素有关。妊娠急性脂肪肝的早期临床表现为恶心呕吐、腹痛、食欲减退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不适、无力，重者阴道出血、血尿、消化道和颅内出血。病死率在80%以上，近年来病死率下降到20%-30%。

4、药物性脂肪肝:引起药物性脂肪肝的常见药物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放线菌素等中毒引起脂肪肝、生长激素、肾上腺皮质激素、四环素等。

5、营养失调性脂肪肝:营养失调在脂肪肝发病率的一定位置，如营养失衡，摄取超过身体需求或营养成分含量比不平衡，如高脂肪、高糖、吸收不良等。慢性消耗性疾病、长期厌食、摄取不能满足身体代谢的需要等有营养失调性脂肪肝的原因。