糖尿病危象是什么

医言小筑 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #糖尿病

糖尿病危象是指糖尿病患者因血糖急剧波动引发的急性并发症,主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和严重低血糖。

糖尿病酮症酸中毒多发生于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,大量酮体堆积引发酸中毒。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气、恶心呕吐、腹痛及意识障碍。需立即静脉补液并使用胰岛素控制血糖,同时纠正电解质紊乱。高渗性高血糖状态常见于2型糖尿病老年患者,血糖常超过33.3mmol/L但无显著酮症,表现为严重脱水、神经精神症状甚至昏迷。治疗需快速补液联合小剂量胰岛素,并密切监测血浆渗透压。严重低血糖多因降糖药物过量或进食不足导致,出现冷汗、心悸、意识模糊等症状,需立即口服葡萄糖或静脉注射高糖溶液。

预防糖尿病危象需规律监测血糖,避免擅自调整降糖药物剂量。随身携带糖果或葡萄糖片应对低血糖风险。出现多饮多尿加重、持续呕吐或意识改变时须即刻就医。长期保持合理饮食结构与适度运动,定期复查糖化血红蛋白等指标,有助于维持血糖稳定。

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